從六個指標看矯正手術的時間點

要現在做矯正手術嗎？還是等以後再決定？這應該是對側彎孩子和家長最困難的決定，即使孩子目前並沒有不舒服或背痛的症狀，也擔心側彎會繼續惡化。那是現在就手術好呢?還是等以後真的背痛的時候再做決定呢？

當骨骼尚未發育成熟的青少年側彎角度大於45度，便面臨是否接受矯正手術的難題。一定要開刀嗎？如果孩子真的沒有意願進行保守性的側彎矯正（背架與矯正運動），決定利用手術的方式矯正，那麼在青少年時期先進行手術好，還是等到成年之後再決定呢？

根據2024年一篇回顧性的大數據整理研究報告，總共收錄了14篇文獻，針對1788位接受側彎矯正手術的個案（1275位青少年，平均年齡15.3歲；513位成人，平均年齡36.7歲）做資料收集，比較在兩個時間點（青少年與成人）做手術的差別，得到的結果如下：

1. 主要差別在於手術的矯正率（側彎角度減少的比例），在青少年組別的矯正率較高（68.4%），在成人組別的矯正率相對較低（61.4%）。
2. 在手術時間、失血量、總共執行手術的脊椎數量、住院天數、術後併發症（四篇文獻提到）的比較上，兩個組別並沒有達到統計上的明顯差異。

也許一開始我們會假設成人之後的手術複雜度較高，但是從這篇研究報告中，有關於手術複雜度的指標，例如：手術時間、失血量、住院天數與併發症，卻沒有發現在青少年與成人之間有統計上的差異，這值得我們在選擇手術的時間點上，與主治醫師做更充分的討論與諮詢。

即便可以參考研究報告，但是不見得適用在每一個孩子，個別的側彎狀況仍然需要與骨科醫師做充分的討論，以主治醫師的意見為最主要的依據。