Vitamin D與脊柱側彎

關於最常見的青少年原發性脊柱側彎，即使目前無法得知其發生的原因，但仍然有許多科學研究試圖找出答案，不論是從基因、荷爾蒙、肌肉或其他因素切入，都希望找出與側彎之間的連結。這篇文章，讓我們一起從Vitamin D的觀點出發，Go！

Vitamin D主要藉由太陽光（UVB）照射，在皮膚接收後形成，再經由肝臟、腎臟的轉化，為人體所利用，所以在日照充足的環境下，基本上體內都有充足的濃度。但是許多防曬的觀念興起，包括減少戶外活動、塗防曬油或遮蔽大部分身體避免曝曬的情況下，都有可能使獲得Vitamin D的機會下降。

那VitaminD與脊柱側彎有什麼關係呢？

我們可以從以下幾點探討：

1. 鈣質吸收：Vitamin D可以促進鈣質的吸收，在部分研究文獻中發現，大約三成的側彎個案有骨質密度不足（osteopenia）的情況，這些個案的惡化風險較高。當骨質密度不足時，影響脊椎骨本身的強度，容易出現結構上的改變。
2. 荷爾蒙：在研究側彎相關的文獻中，推測側彎與雌激素、褪黑激素和瘦素這些荷爾蒙有關，而它們與Vitamin D也有密切關聯。
3. 平衡系統：在年長者（大於65歲）的研究中發現，在Vitamin D相關的25(OH)D血液中濃度嚴重不足的族群中，平衡的能力較差。因此推測Vitamin D與影響側彎的平衡系統有關。
4. 在部分關於側彎的研究中發現，在側彎的族群中有Vitamin D濃度不足的狀況。

根據以上4點，推測VitaminD與青少年原發性脊柱側彎有關。儘管如此，未來仍然需要更多的科學研究來證實這之間的關聯性。

一般來說，透過（抽血）檢查了解側彎孩子的Vitamin D是否不足在臨床上是比較罕見的，因為台灣仍然是日照相對充足的地理環境。我們可以直接透過幾個方法增加Vitamin D的獲取，給孩子足夠的Vitamin D：

1. 接受陽光照射：在早上10點至下午3點中間，接受5到30分鐘的陽光照射，露出臉部與四肢的部位，每週二或三次。
2. 補充Vitamin D：國民健康署建議青少年的劑量是400IU/每天。在美國的研究報告中，建議青少年與成人可以增加至2000IU/每天。
3. 攝取含有Vitamin D的食物：例如魚肝油、鮭魚、鯖魚與鯡魚，以及經過UVB照射過的菇類或有人工添加Vitamin D的食品。