為什麼會發生側彎呢 ?

這需要從人類演化的歷史追溯起。
人類與其他哺乳類動物最大的差別在於［人類可以維持直立的姿勢］，特殊的骨盆與脊椎結構，使人類能夠維持直立的姿勢做遠距離步行，並且空出雙手執行許多動作，但是這樣的脊椎結構卻會使得側彎發生。

照這麼說，不就每個人都會側彎了？

當然不是喔！以［青少年原發性脊柱側彎］為例，特殊的骨盆與脊椎結構只能算是［基本］元素，必須再加入其他因素，例如：基因與荷爾蒙。

• 基因：分成兩類，一類與側彎的［發生］有關、一類與側彎發生之後的［惡化］有關，但是這背後的形成機制並非由單一個基因造成，而是許多基因彼此交互作用，進而產生影響。
• 荷爾蒙：有許多與［骨骼發育］相關的荷爾蒙，例如：褪黑激素、雌激素、瘦素、脂聯素，胃飢餓素，在科學文獻探討中都被認為與側彎有某種程度的關聯性。
• 不對稱的發育機制：正常情況下，在身體發育的過程中會按照既有的自然法則，順利地從青少年發展為成年人。但是在特殊的情況下，不僅僅是脊椎骨骼本身發育產生左右、前後的不對稱生長，身體的不同系統之間，例如 : 脊椎骨骼與神經系統之間、脊椎骨骼系統與韌帶之間也會產生發育的不對稱(或不協調)，使得脊柱歪斜。
• 生活環境、型態、習慣，行為，社會因素。

由此可知，側彎的發生背後牽涉到許多複雜的因素交互作用，無法僅僅歸咎於一、兩個原因，當然也無法僅僅歸咎於遺傳或是姿勢不良。由於無法確切了解這些複雜的因素是怎麼彼此影響、作用，所以目前對於絕大多數側彎的發生原因，都給予［原發性］（原因不明）的答案。

參考資料：Edgar Petrosyan. Genetics and pathogenesis of scoliosis. N Am Spine Soc J. 2024.