女孩初經與側彎發展密切相關

脊柱側彎的發生與後續發展跟［成長］息息相關，在青春期的發育過程中是最容易發現側彎與惡化的時期。因此，要了解側彎的變化，必須從［成長發育］的角度切入。女孩的初經是判斷成長發育過程的重要參考點，也是判斷側彎發展的重要參考點。

女孩，大約從10歲進入青春期，身體外觀開始出現變化，身高明顯長高，除了第二性徵外，更重要的改變是初經來臨。

成長發育的速度會從進入青春期後開始加速，速度達到巔峰之後再逐漸放慢，直到成長結束。初經來臨的時間點大約在［成長速度達到巔峰後的一年］，初經之後成長發育的速度開始逐漸放慢，身高仍然會繼續長高，但是速度會逐漸變慢，根據2004年台灣北部的統計資料（Lee TS, 2004）女孩在［15歲］後成長趨緩，一年長高小於1公分。

• 初經什麼時候會來呢？根據台灣在2020年發表的研究報告（Jeffrey C. Chow, 2020），平均初經來臨的年齡是11.35歲，較往年的統計資料有逐漸年輕化的趨勢。

• 我的孩子有側彎，初經會比較晚來嗎？會的。中國大陸在2011年針對黃種人的研究發現，側彎的女孩初經年齡相較於沒有側彎的女孩有比較晚（延後）的現象，側彎角度越大的孩子，初經的時間點越晚。研究推測可能的原因與荷爾蒙（雌激素、褪黑激素，瘦素）或基因有關。
• 側彎孩子的初經晚來，會有什麼影響嗎？香港大學在2012年發表的研究，側彎的孩子除了初經的時間點比較晚之外，成長發育的模式也會與沒有側彎的孩子不同。有側彎的孩子在初經之後，有比較快的骨骼成長速度，特別在側彎角度大於40度的個案中更為明顯，仍然需要特別留意側彎的變化。模式不同的原因尚待進一步了解。
• 初經與側彎惡化風險有什麼關連呢？透過初經的時間點，我們可以了解目前孩子的成長階段。青春期開始到初經尚未來臨之前，都是屬於成長速度比較快的時期，一旦在這個階段就發現側彎，就必須特別留意、密集地追蹤，因為脊柱側彎在成長快速時期容易惡化（高惡化風險）。初經過後成長速度逐漸放緩，風險逐漸下降，但如果是側彎角度較大的孩子仍然要持續保持警戒，因為成長發育的模式不同（回到上一題），還是需要持續留意側彎的變化，積極做好矯正的日常工作喔！